Оригинальные студенческие работы


Реферат на тему вирусные гепатиты а и е

Проявляется увеличением и нарушением функции печени и селезенки, иногда желтухойа также склонностью к эпидемическому распространению. Передается через грязные руки и предметы, инфицированные выделениями больных и вирусоносителей, а также воду и пищу. После реферат на тему вирусные гепатиты а и е в кишечник и лимфатические узлы вирусы размножаются и поступают в кровь. Возникает вирусемия, в результате которой вирусы попадают в печень.

Повреждение клеток печени главным образом связано с прямым повреждающим действием вирусов, а также с иммунными механизмами.

Нарушение клеточного метаболизма, разрушение липидных структур и, как следствие этого, снижение защиты печеночной клетки сопровождаются повышением проницаемости клеточных мембран.

Происходит перераспределение биологически активных веществ. Ферменты ионы калия выходят в кровь, а ионы натрия стремятся в клетку, что вызывает гипергидратацию. Ферменты лизосом вызывают аутолиз самопереваривание клеток их гибель. Ведущим синдромом при гепатитах является цитолитический выход в кровь ферментов и снижение синтеза факторов свертывания крови. Развивается нарушение микроциркуляции в печени. При холестатическом синдроме в крови повышается уровень билирубина и желчных кислот.

За счет процессов регенерации структурно-функциональные изменения в печеночной ткани при гепатите Реферат на тему вирусные гепатиты а и е носят обратимый характер. В результате развития иммунного ответа вирус связывается антителами и уходит из организма человека. Наступает выздоровление, формируется стойкий иммунитет. Хронических форм и вирусоносительства не зарегистрировано.

Инкубация при вирусном гепатите А составляет от 7 дней до 7 недель, при вирусном гепатите Е от 14 до 50 дней. Клинические проявления заболевания начинаются с преджелтушного периода, который может протекать в различных вариантах. У больных повышается температура, появляются катаральные явления или возникают расстройство стула, рвота, реже ломота в суставах и мышцах.

Иногда заболевание начинается сразу с появления желтухи без предшествующего преджелтушного периода. Продромальный период при вирусном гепатите А протекает в среднем 5-7 дней, при вирусном гепатите Е — от 1 до 10 дней.

  • При лабораторном обследовании отмечается тенденция к лейкопении исключительно редко лейкоцитоз с относительным лимфоцитозом, иногда моноцитозом;
  • Клинические проявления заболевания начинаются с преджелтушного периода, который может протекать в различных вариантах;
  • Регенерирующая терапия — урсофальк, препараты солянки холмовой лохеин, сплатохолм.

В конце преджелтушного периода у больных темнеет моча, а стул становится бело-серого цвета. В крови повышается активность ферментов АлАт. Наступает разгар болезни желтушный периодкоторый продолжается в среднем 2-3 недели. Заболевание протекает чаще в средне-тяжелой циклической форме. Нормализуется температура тела, исчезает головная боль.

Однако диспепсические симптомы в большинстве случаев сохраняются. Также остается слабость, вялость, утомляемость. В желтушном периоде у больных остается увеличенной печень и селезенка. Пульс редкий, артериальное давление снижено. Исчезновение желтухи, как правило, указывает на наступление периода выздоровления. У больных нормализуется аппетит и самочувствие. Реферат на тему вирусные гепатиты а и е крови устанавливается нормальный уровень билирубина и трансамина.

  • Заболевание протекает чаще в средне-тяжелой циклической форме;
  • После кратковременной вирусемии HAV фиксируется в клетках печени;
  • Со 2—3 недели заболевания отмечается снижение билирубинемии и уменьшение интенсивности окрашивания кожных покровов;
  • Первичную вакцинацию детям старше 2-х лет и взрослым проводят одновременно в дозе 0,5 мл внутримышечно ревакцинацию проводят через 6-18 месяцев однократно в той же дозе.

Однако следует заметить, что в любом периоде заболевания может развиться острая печеночная энцефалопатия, которая часто заканчивается смертью. Отличительной особенностью вирусного гепатита Е является его избирательно тяжелое течение у беременных, особенно во второй половине беременности за счет поражения почек.

В этом случае весьма вероятен неблагоприятный исход заболевания. Диагноз ставится на основании клинической картины заболевания, данных о контакте с больными, а при водном пути передачи — на основании группового характера заболевания. Имеет значение и сезонность заболеваний, которые в большинстве случаев бывают в осенне-зимний период. При вирусном реферат на тему вирусные гепатиты а и е Е имеет значение пребывание в районах и странах с жарким климатом и плохим водоснабжением.

Необходима госпитализация, так как больные заразны для окружающих: Лечение направлено на достижение функционального покоя печени.

Необходимо строгое соблюдение режима и диеты. В рацион должна включаться пища только в вареном виде или после паровой обработки. Запрещается жирная, жареная, острая пища, алкоголь в любом виде. Объем выпиваемой жидкости доводится до 2—3 литров в сутки. Применяют витамины и ферментные препараты. При вирусном гепатите Е лечение такое же, как при вирусном гепатите А. Как и при других кишечных инфекциях необходимо соблюдать правила гигиены и помнить о том, что наиболее частый путь заражения — через инфицированную воду.

  • Инкубационный период при вирусных гепатитах А и Е обычно от 2 недель до 1 месяца, однако, может сокращаться до недели и удлиняться до 45 дней;
  • При холестатическом синдроме в крови повышается уровень билирубина и желчных кислот;
  • Первичную вакцинацию детям старше 2-х лет и взрослым проводят одновременно в дозе 0,5 мл внутримышечно ревакцинацию проводят через 6-18 месяцев однократно в той же дозе;
  • Возможно появление ахоличного кала;
  • После попадания в кишечник и лимфатические узлы вирусы размножаются и поступают в кровь;
  • Продромальный период при вирусном гепатите А протекает в среднем 5-7 дней, при вирусном гепатите Е — от 1 до 10 дней.

Больные изолируются на 28 дней от начала болезни. Лица, бывшие в контакте с больными, наблюдаются в течение 35 дней от момента последнего контакта или изоляции больного. Переболевшие наблюдаются в течение 3 месяцев. Применяется вакцина и донорский иммуноглобулин.

VK
OK
MR
GP